[摘要] 截至２０１４年底，我国６０岁以上人口超过２亿，约７个人中就有一位老人。养老既是社会之难，更是个人之忧——仅从养老机构来说，一方面公众对养老机构存有“入住难”“一床难求”的印象，另一方面却是养老机构全国平均空置率达４８％的现实，“冰火两重天”折射出当前我国养老机构面临的结构性“失衡”问题。
截至２０１４年底，我国６０岁以上人口超过２亿，约７个人中就有一位老人。养老既是社会之难，更是个人之忧——仅从养老机构来说，一方面公众对养老机构存有“入住难”“一床难求”的印象，另一方面却是养老机构平均空置率达４８％的现实，“冰火两重天”折射出当前我国养老机构面临的结构性“失衡”问题。
村镇敬老院空置
城市养老院难进
中国老龄科学研究中心近期发布的《中国养老机构发展研究报告》指出，“十二五”时期，我国养老机构取得了突破性进展，但目前养老机构空置率较高，平均达到４８％。
中国老龄科学研究中心主任吴玉韶接受新华社记者采访时指出，我国养老机构的空置现象主要出现在农村，而不是在城市，４８％的平均值中有相当一部分来自农村敬老院。
“在我国养老机构中，农村敬老院占很大比例，主要是为农村五保老人设置的，但五保老人分布分散，机构建设不可能完全按照实际人头数进行床位设置，结果就出现了较高的空置率，有的敬老院空置率甚至在５０％以上。”吴玉韶说。
记者在安徽走访时发现，阜阳市颍上县有农村敬老院７０余家，入住率仅为３０％左右，总入住人数在５０００人左右。针对空置率高的问题，颍上县民政局党组成员徐伟介绍，民政部门正着手将农村敬老院的收住对象由五保户放宽到留守老人等群体。
与此形成鲜明对比的是，城市养老机构的床位利用率总体较高，一些公办养老机构甚至出现“一床难求”的现象。家住安徽省芜湖市镜湖区的孙翠兰老人近两年换了四家民办养老院，“也想住公办，但就是没有空床位”，她告诉记者，当地公办养老院数量不多且早已人满为患。
不过，值得注意的是，地处城市郊区的养老机构，入住率也相对较低。养老机构郊区化，使得老年人脱离了原有生活圈，不仅子女不方便探望，还割裂了老年人与其他年龄层人群的交往。孙翠兰现在居住的养老院就位于市郊，距离市区至少需要１个半，为此儿女们不得不把一周一次的探望缩减为一月一次，“以前出门就是超市、商场，如今去一趟市区像是过年，时间长了也闷得慌”。
养老机构既要增数量更要调结构
近年来，跟随我国老龄人口不断增加的步伐，养老机构数量规模呈现持续发展态势。数据显示，截至２０１４年底，共有各类养老服务床位５５０余万张，每千名老年人拥有养老床位数在２６张左右。民政部部长李立国在２０１５年民政工作会议上表示，要继续加快发展养老服务业，确保今年实现每千名老年人拥有养老床位达到３０张的目标。
然而，与人民群众日益增长的养老需求相比，养老机构的发展还有很长的路。专家指出，我国老龄化社会的现实要求发展更多的养老机构，但从长远来看，养老机构主要服务对象应当是失能半失能老人，他们才是养老机构应予以满足的“刚需”。同时，我国养老机构的供给格局亟待改变，应重点发展满足中等收入老年人经济水平的中档养老机构，将养老机构的结构从“哑铃形”调整为更为合理的“橄榄形”。
记者了解到，城市养老机构虽然总体入住率好，但其中的“高低两端”发人深思。低端的养老机构设施简陋，空间狭小，居住拥挤，服务内容单一。孙翠兰透露，自己住过的养老院大多是旧房子改建的，护理人员也基本是周边请来的中年妇女，普遍缺乏护理技能，“有的光会打扫屋子、端饭端菜，我们真有个头疼脑热，她们也摸不准情况”。而有的高端养老机构则专门服务经济状况好的老年群体，地理位置优越，装饰豪华高档，硬件设施完备，服务内容丰富。许多子女和老人既不愿意选择前一类养老机构，又无力承担后一类的高额收费。
吴玉韶表示，这种“哑铃形”结构，主要出现在民办养老机构中。“我所了解的一家高端民办养老机构，每间房每月收费１万多元，开办一年多了，３００多张床位只有１０％左右的入住率。”
《中国养老机构发展研究报告》认为，未来应在新增养老机构中大力发展城区中小型和小微型养老机构，就近就便解决中低收入、失能半失能老人的养老问题。政府投资建设的养老机构应当以养护型养老机构为主，满足失能半失能老人的护理需求。现有的农村敬老院也要实现转型发展，增加康复护理服务功能，不仅服务五保老人，还要对农村的失能半失能老人开放，向农村养老护理服务中心转型。
养老院
应明确服务对象
业内人士指出，对于在地理位置、服务、收费等方面存在优势的公办养老机构，导致“一床难求”的原因之一是对收住的老年人没有明确的身体状况、经济状况的界定，除了收住三无老人、五保老人等政策托底对象外，还收住部分社会老年人，使得一些低龄、健康、经济条件较好的社会老年人早早“排队”。
目前，一些地方已经开始对公办养老机构职能定位不明确问题进行改革。以北京为例，今年印发的《关于深化公办养老机构管理体制改革的意见》要求公办养老机构明确接收对象，作出了公办养老机构接收对象为具有本市户籍的基本养老服务保障对象和其他失能或高龄的老年人等规定。
专家建议，作为“保基本、兜底线”的公办养老机构，应当提供救助性和保障性的基本养老服务，服务对象应当是三无、五保、高龄、失能、失独等存在特殊困难的老年群体。
链接
养老机构发展面临五大问题
为进一步了解中国目前城市养老机构的主要发展现状，《中国养老机构发展研究报告》课题组在天津、哈尔滨、重庆、南宁、济南、太原、南昌、武汉、长沙、昆明、兰州、福州等12个城市进行了养老机构的专题问卷调查与座谈，每个城市调研30个养老机构，共获得有效问卷样本257份。
《报告》指出，一是养老机构发展政策落实不到位、体系不完善。主要表现为部分公办养老机构定位不准确；现有政策因部门分割或操作性不强等原因落实不到位；制约养老结构发展的土地、融资、连锁经营、风险分担等领域的关键政策尚未实现突破。
二是养老机构双轨运行，市场竞争机制不完全，民办养老机构的发展空间被挤占。
三是养老机构自身建设滞后，服务水平较低。主要表现在适老性设计和服务理念滞后、基础设施配备不足、专业人才缺乏等。
四是机构养老服务有效需求不足。“哑铃形”供给抑制有效需求，也就是市场上处于两端的豪华型养老机构和设施简陋的养老机构较多，真正符合大多数老年人的中档养老机构所占份额较低，呈现两头大、中间小的“哑铃形”，直接导致大量老年人的需求得不到满足。
五是支持养老机构发展的社会氛围有待形成。
我国养老机构
发展五大趋势
养老机构是指为老年人提供集中居住、生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务的老年人服务组织，其主要服务对象是失能、半失能老年人。基于服务对象的身体状况类别，养老机构应划分为自理型养老机构、助养型养老机构和养护型养老机构，服务对象应分别以自理老年人、半失能老年人、失能老年人为主。
未来我国养老机构发展的趋势包括：民办民营养老机构将成为发展主体；机构与居家、社区养老服务一体化将成为必然趋势；小型化、专业化、社区化、连锁化将成为养老机构发展主要态势；养老机构养医结合发展趋势将更加紧密；养老机构服务将向更亲情化、人性化发展。
其中，在养老机构的规模方面，中国老龄科学研究中心主任、《中国养老机构发展研究报告》课题组组长吴玉韶指出，国际经验表明，无论是从经营管理、专业化角度，还是老年人宜居舒适度角度，养老机构规模不是越大越好，床位不是越多越好，养老机构佳规模应在３００张床位左右。随着经济社会的发展和老年人对养老服务专业化需求的提高，未来养老机构的小型化、专业化、品牌化、连锁化的趋势将更加明显。
免责声明：凡注明“来源：房天下”的所有文字图片等资料，版权均属房天下所有，转载请注明出处；文章内容仅供参考，不构成投资建议；文中所涉面积，如无特殊说明，均为建筑面积；文中出现的图片仅供参考，以售楼处实际情况为准。
